醫療新聞

2017.03.132017/03/13 自由時報 許金川/《愛肝加油站》良性肝臟血管瘤 可能會長好幾顆

文/許金川
Q:我的媽媽5年前發現肝臟有一顆腫瘤,診斷為肝血管瘤,醫師說,這是良性腫瘤,不用治療,追蹤就好。
 
5年來腫瘤沒有太大變化,可是最近回診超音波檢查卻發現又長出另一顆腫瘤。醫師初步判斷一樣是血管瘤。目前還在等候核磁共振檢查確認。
 
請問既然是良性腫瘤,為什麼還會從一顆變兩顆?會不會過幾年又長出第3顆?這樣到底有沒有關係呢?
 
A:常見的良性肝臟腫瘤,包括:肝臟血管瘤、增生性結節、肝水泡等,甚至有些時候是肝臟脂肪分布不均勻形成的陰影,在超音波檢查時,看起來像腫瘤,但其實並不是真有腫瘤存在,只是個陰影。
 
為什麼會有肝臟血管瘤?主要是肝臟內血管增生所致,跟個人的體質比較有關係。很多時候血管瘤都是體檢時意外發現的,初次發現的血管瘤,為確認是否為惡性腫瘤,通常都會進一步做電腦斷層或核磁共振檢查確認。
 
理論上,如果確診是血管瘤,長期下來,其大小與特徵不太會有變化,即使變大,長大速度也很慢。由於血管瘤的發生與個人體質有關,所以一旦有一顆血管瘤,就可能會長出第2顆血管瘤,甚至第3顆、第4顆,不過,只要確定為血管瘤,就不用太過擔心,因為都是良性腫瘤,持續保持追蹤即可,是不用做治療的。
 
但如果本身有B肝帶原、感染C肝或肝硬化,因為是肝癌的好發族群,所以一定要特別釐清是否為血管瘤,如果將肝癌誤以為是血管瘤,有可能因此延誤治療時機。
 
(作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長)
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