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2018.02.21【陳愛華醫師糖尿病衛教文章】糖尿病怎麼控制 兩個三角形告訴你

 糖尿病要如何控制?這答案相信很多病友想知道。先打個比方,想像有一輛車,裡面擺了貴重的物品,車主要離開時只會鎖一道門還是全都上鎖?好心肝門診中心新陳代謝暨內分泌科醫師陳愛華用車子上鎖的道理,簡單告訴你「兩個三角形」都要「鎖」好,糖尿病就可以控制好!

陳愛華醫師用「兩個三角形」談糖尿病的治療。首先是第一個三角形:(如圖)三邊分別是血壓、血糖跟膽固醇,也就是大家常聽到的「三高」,在這個三角形的中間則是「戒菸」。

陳愛華醫師指出,要治療糖尿病,之前曾談到目的是為了「減少血管併發病」,但是會傷害血管的不是只有血糖這一項,包括血壓、膽固醇(特別是裡面的低密度膽固醇,也就是所謂的『壞的膽固醇』),都可以用『惡名昭彰的血管殺手』來形容,而擺在三角形中間的『戒菸』這個選項,也會導致心血管的疾病」。

因此,談到治療糖尿病,就要全盤控制血糖、高血壓、壞的膽固醇,而且要戒菸。陳愛華醫師說,這就像車子上鎖的道理,你要把車鎖起來的時候,不會只鎖一道門,而是「一定會把四道門都鎖得好好的」。因此,對於血管來說,這四扇門就是血糖、血壓、膽固醇還有戒菸!

目前建議糖尿病患的控制標準,血糖方面建議糖化血色素控制在7%以下;血壓部分一般是建議在140/90毫米汞柱以下,但有蛋白尿的情形就要控制在130/80毫米汞柱以下;至於壞的膽固醇則要控制在100mg/dl(毫克/每公升)以下,但若已有心血管疾病,則建議要在70 mg/dl以下。

再來是第二個三角形(如圖),這個三角形非常重要,三邊分別是「藥物、飲食、運動」,中間則是「自我血糖偵測」。陳愛華醫師指出,糖尿病治療是一輩子的事,它跟飲食、運動習慣息息相關。而對這個一輩子都要控制的慢性病來說,很多人都想擺脫藥物、不想一輩子光靠吃藥來控制它,因此,一定要從飲食跟運動,以及藥物三方一起「三管齊下」。

陳愛華醫師表示,很多人以為有了糖尿病就什麼都不能吃,「其實不是這樣,糖尿病的飲食是一個講究均衡、健康飲食的概念,另外再多加一個就是節制,也就是所謂的定食定量的原則」。這是一個非常養生健康的飲食概念。

至於運動,這是維持人體健康的重要習慣,運動可以強身健體,對於血糖的控制非常有幫助。所以如果飲食跟運動已經依照醫生的建議做一些改變,「在這樣的情況之下如果還是發現血糖仍高,此時代表您身體裡面的胰臟製造胰島素的功能真的不夠了,這時候就要交給您的醫生以及藥物來增進您的健康囉。」

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